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男子反复头痛发热,得了“假感冒”?出现这些症状警惕跟老鼠有关

2019-08-16 点击:647
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最近,长沙的雷先生(化名)在反复发热6天,伴肌肉酸痛、少尿1天长沙市中心医院急诊科接受治疗。

在此之前,家人一直认为雷先生是由于感冒加重引起的。在医生仔细检查后,他没想到被诊断为“流行性出血热、肝肾功能损害”,导致疾病的罪魁祸首与老鼠有关。

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住在天心区的雷先生(化名)出现在五六天前发烧、头痛、咽痛等不适症状。

起初他认为自己患有感冒并去附近的一家诊所接受输液(cemoid antibiotics),但头痛和疲劳症状没有显着改善。

雷先生去药店买了一些中药感冒药,但情况并没有好转,但是变得越来越严重,伴随着肌肉酸痛、少尿等症状,进入长沙市中心医院

入院时,长沙市中心医院重症医学科主任、副主任医师邓湘辉发现,除发烧(体温高达39度以上)外,雷先生血压非常低,处于休克状态,不符合要求一般感冒。

改善血液生化检查后,雷先生的血小板仅为14×109/L(正常值为100-300×109/L),远低于正常值。

同时,肝肾功能受损,尿蛋白阳性,流行性出血热抗体筛查阳性。

考虑到患者的发病时间,主要症状和实验室检查,考虑“流行性出血热”。

由于雷先生的血压不稳,多脏器紊乱和危急情况,重症医学科立即救出了他。

经过积极的对症治疗后,患者的血压逐渐稳定,体温正常,肾功能逐渐恢复。他仍然继续在重症监护医学系观察。

知道这种情况与老鼠有关,雷先生的家人非常困惑。

雷先生今年才36岁。他的身体非常好。他通常会注意卫生。但是,前一时期新变更的办公区域存在“老鼠问题”。

然而,在啮齿动物对照处理后,未发现小鼠痕迹,并且未与小鼠直接接触。为什么会感染“流行性出血热”?

邓向辉主任解释说:

流行性出血热,也称为肾综合征出血热,是由流行性出血热病毒(也称为汉坦病毒)引起的鼠源性自然流行病,其特征在于发热,低血压,出血,肾功能损害等。

主要病理变化为全身小血管和毛细血管广泛性损害

传播途径主要有以下几种:

1.含有出血热病毒的小鼠排泄物污染尘埃后,气溶胶形成通过呼吸道传播;

2.含有出血热病毒的啮齿动物排泄物污染的食物和水可以通过消化道传播;

3.被老鼠咬伤,或接触大鼠的粪便或含有出血热病毒的血液,引起感染;

第四,大鼠体内的寄生螨可引起这种疾病的传播。

像雷先生的办公区一样,老鼠经常出现。在小鼠的排泄物污染灰尘后,很容易在空气中形成气溶胶,或者被含有出血热病毒和水的啮齿动物排泄物污染的食物食用。可能性很大。

因此,灭鼠、控鼠是应对流行性出血热的根本之策

邓向辉还提醒说,流行性出血热潜伏期一般1-2周,早期主要表现为发热和全身中毒症状,有些病例很容易被诊断为“感冒”,所以很容易耽误病情。

然而,流行性出血热的早期症状具有相对特异性。全身中毒的症状主要表现为全身性肌肉疼痛,其次是毛细血管损伤,主要表现为充血,出血和渗出水肿。

因此,市民在预防流行性出血热时应注意“三早一就”:早期发现,早期休息,早期治疗和附近治疗。

邓向辉强调,医院每年都会治疗几例流行性出血热患者。

因为这种疾病的早期症状不容易与常见的“感冒”区别开来,如果市民继续发烧,就不能缓解或用药后反复出现症状,伴有肌肉疼痛,腰背等症状疼痛,少尿等,要到医院检查治疗。为了避免延误治疗。

(编辑安妮。图像源网络,入侵)

湖南医聊特约作者:长沙市中心医院 符晴 李圆菲

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